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3.4.1主頁(yè)面

醫生角色登錄進(jìn)入HIS系統的醫生工作站主頁(yè)面，鼠標單擊選擇頁(yè)面左下部“現診病人”記錄列表中病人記錄，點(diǎn)擊“現診病人”記錄表格頂部【接診】【完接】按鈕執行門(mén)診病人的接診和完成接診操作，完診病人將顯示到“完診病人”列表中，鼠標雙擊病人記錄列表在醫生站頁(yè)面左上部區域將顯示選中病人的診療記錄樹(shù)（包括患者病人病歷、病人處方、輸液記錄、手術(shù)診療記錄、病歷文檔、檢驗檢查報告等），點(diǎn)擊相應診療記錄節點(diǎn)系統將在醫生站右面打開(kāi)相應病人病歷、病人處方、輸液記錄、手術(shù)診療記錄、病歷文檔、檢驗檢查報告等詳細頁(yè)面；如圖（3.10）。

圖3.10

門(mén)診病歷

醫生在“現診病人”表格中點(diǎn)擊選擇就診病人記錄，點(diǎn)擊表格頂部【接診】按鈕接診病人，工作站主頁(yè)面左上區域將顯示選中病人的診療記錄，點(diǎn)選病人診療記錄目錄下“病人病歷”，主頁(yè)面右部區域將打開(kāi)門(mén)診病歷，醫生可編輯修改病人門(mén)診病歷。點(diǎn)擊門(mén)診病歷上【保存提交】按鈕保存門(mén)診病歷（如圖3.11）。點(diǎn)擊【選擇模板】【另存模板】可使用門(mén)診病歷模板功能提供書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷的效率（如圖3.12）。點(diǎn)擊【歷史病歷】可查看參考病人過(guò)去的門(mén)診病歷（如圖3.13），可復制到現診病歷。勾選右下部是否需要復診復選框可以錄入病人復診信息。選擇為需要復診的病人，下次掛號時(shí)可點(diǎn)擊門(mén)診掛號頁(yè)面【復診信息】按鈕直接從復診信息中選擇掛號病人。

圖3.11

圖3.12

圖3.13

開(kāi)立處方

點(diǎn)選工作站左上區域病人診療記錄目錄下“病人處方”打開(kāi)病人處方列表顯示病人本次就診開(kāi)立的全部處方（如圖3.14）。點(diǎn)擊右邊區域處方列表操作列【修改】【查看】可修改和調閱已開(kāi)處方，處方收費前點(diǎn)擊【退回】按鈕可打開(kāi)處方退回頁(yè)面（已發(fā)送未收費處方可退回），已收費處方不能修改。

 

 

圖3.14

點(diǎn)擊處方列表頂部工具條【新增處方】按鈕打開(kāi)新開(kāi)處方頁(yè)面（如圖3.15）。處方上面區域顯示病人基本信息和錄入過(guò)敏藥物、疾病診斷；下面區域為西藥中成藥、中藥、輔助檢查、治療手術(shù)、耗材五類(lèi)處方錄入頁(yè)簽，點(diǎn)擊頁(yè)簽標題切換開(kāi)立處方類(lèi)型。

點(diǎn)擊開(kāi)立處方頁(yè)面上部工具條【保存處方】按鈕保存處方，點(diǎn)擊【發(fā)送處方】按鈕發(fā)送確認無(wú)誤的處方到收費室收費。

圖3.15

點(diǎn)擊處方頁(yè)簽工具條【另存模板】【選擇模板】可以將當前處方保存為模板供以后選擇復制快速開(kāi)立新處方。（如圖3.16，圖3.17）

圖3.16

圖3.17

點(diǎn)擊處方列表操作列【查看】按鈕打開(kāi)處方查看調閱頁(yè)面，點(diǎn)擊調閱頁(yè)面工具條【打印處方】（如圖3.18）打印處方。（注：需安裝打印客戶(hù)端）

圖3.18

病歷文檔

點(diǎn)選工作站左上區域病人診療記錄“門(mén)診診療”目錄下“病歷文檔”打開(kāi)病人病歷文檔書(shū)寫(xiě)和調閱頁(yè)面（如圖3.19）。

圖3.19

檢驗檢查

點(diǎn)擊處方列表頂部工具條【新增處方】按鈕打開(kāi)新開(kāi)處方頁(yè)面,點(diǎn)擊開(kāi)立處方頁(yè)面【輔助檢查】頁(yè)簽切換到檢驗檢查處方頁(yè)，點(diǎn)擊工具條【添加項目】添加處方明細。如果為組套可點(diǎn)擊檢查項目列旁按鈕錄入組套檢查明細項。錄入完后點(diǎn)擊【發(fā)送處方】發(fā)送收費室，收費室收費后將自動(dòng)發(fā)送檢驗申請單到相關(guān)檢驗檢查室，由醫技工作站執行檢驗檢查和書(shū)寫(xiě)檢驗檢查報告，報告提交后醫生工作站可即時(shí)調閱。

圖3.20

 

 

其他診療

點(diǎn)選工作站左上區域病人診療記錄“門(mén)診診療”目錄下“輸液記錄”“留觀(guān)記錄”“手術(shù)治療記錄”“檢驗檢查報告”可查詢(xún)調閱病人本次就診相關(guān)的診療記錄。